Nowe Zagadki Efektu Placebo

Spisu treści:

Wideo: Nowe Zagadki Efektu Placebo

Wideo: Nowe Zagadki Efektu Placebo
Wideo: 20 сложных загадок, которые не могут разгадать даже отличники 2024, Marsz
Nowe Zagadki Efektu Placebo
Nowe Zagadki Efektu Placebo
Anonim

Efekt placebo to realna poprawa samopoczucia osoby, jeśli wierzy, że leczenie mu pomoże, chociaż w rzeczywistości może nie dostać tabletek, ale „smoczek” ze zwykłym cukrem

Nowe tajemnice Efektu Placebo – efekt placebo, placebo, medycyna, leczenie
Nowe tajemnice Efektu Placebo – efekt placebo, placebo, medycyna, leczenie

Efekt placebo osiąga się to nawet wtedy, gdy pacjent zostanie poinformowany o oszustwie: to znaczy, że podanie leku bez substancji czynnej może wywołać prawdziwą reakcję fizjologiczną – człowiek wraca do zdrowia, chociaż wiedział, że bierze „smoczek”, a nie Medycyna.

To znaczy, że placebo, podawany bez oszukiwania pacjenta, może być skuteczny (szczególnie w przypadku zespołu jelita drażliwego). Tak, produkt pozbawiony aktywnej cząsteczki może być skuteczny nawet wtedy, gdy pacjenci wiedzą, co to jest! Tak, lekarze mogą oferować placebo, to etyczne, nie oszukują swoich pacjentów!

Image
Image

Ten wniosek został wyciągnięty w badaniu opublikowanym przez profesora Teda Kapczuka z Harvard University School of Medicine w 2010 roku w autorytatywnym czasopiśmie PloS One i zapoczątkował konceptualną rewolucję. Co radykalnie zmieniło praktykę medyczną.

Od tego roku badania nad efektem placebo zaczęły pojawiać się jeden po drugim: efekt był testowany na dolegliwości takie jak ból, bezsenność, migreny, przewlekły ból krzyża, uderzenia gorąca, alergiczny nieżyt nosa, zmęczenie nowotworowe, depresja, lęk, a także jak choroba Parkinsona i choroby autoimmunologiczne. I stało się jasne, że objawy tych chorób uległy złagodzeniu, a jakość życia i stan pacjentów poprawiły się dzięki zastosowaniu „otwartego placebo” (czyli wtedy, gdy pacjent nie był zmuszony wierzyć, że jest prawdziwy aktywny lek).

Oczywiście nie oznacza to, że leki placebo są panaceum: działają tylko na określone objawy, zapewniają komfort, ale nie leczą chorób takich jak infekcje, nowotwory czy choroba Alzheimera. Nie ulega jednak wątpliwości, że mają wymierny efekt.

Wyrażenie „efekt placebo” pochodzi od łacińskiego słowa placebo, dosłownie oznaczającego „będę zadowolony”. Oficjalnie wszedł do medycyny pod koniec XVIII wieku.

„Oczywiście efekt placebo opiera się na mechanizmach psychicznych, ale nie tylko. Jest związany z każdym indywidualnym pacjentem, zgodnie z przekazanymi mu informacjami, a także w związku z jego polem genetycznym” – podkreśla prof. Anna Heron, badania profesor na Wydziale Zdrowia i Fizjologii Uniwersytetu Paris Descartes.

Rzeczywiście, naukowcy mogą zmierzyć efekt placebo: na przykład niektóre neuroprzekaźniki są bezpośrednio dotknięte, powodując na przykład uwalnianie endorfin, cząsteczek przeciwzapalnych lub hormonów. To wyjaśnia, dlaczego niektóre patologie lepiej reagują na placebo niż inne, a także dlaczego niektórzy pacjenci są na nie bardziej wrażliwi.

W 2012 roku amerykańscy naukowcy zidentyfikowali gen kodujący enzym modulujący neuroprzekaźnik COMT, którego poziom ekspresji częściowo przewiduje odpowiedź na placebo. Czasami nazywany „efektem kontekstowym”, w rzeczywistości towarzyszy każdemu leczeniu i średnio wynosi 30% jego skuteczności.

Pozorne interwencje chirurgiczne (ze znieczuleniem pacjenta, nacięciem skóry i szyciem, ale bez wykonania deklarowanej interwencji) były w stanie dać tak samo dobre rezultaty jak interwencja rzeczywista: operacja stabilnej dławicy piersiowej, nietrzymanie moczu, operacja kolana, bezdech senny, choroba Parkinsona, itp.

Image
Image

Ted Kapchuk, który pierwotnie był akupunkturzystą, był w stanie wykazać, że akupunktura nie jest bardziej skuteczna niż placebo: nie zaprzeczając czasami satysfakcjonującym wynikom, bardziej etyczne byłoby wyjaśnienie, że nie są one związane z konkretnym wpływem na odpowiednie narządy.

Pomocne byłoby również edukowanie pacjentów o zwyczajowych siłach napędowych nierozpoznanych praktyk: twierdzą, że są skuteczni w patologii z niewyraźnymi objawami, których poprawa jest trudna do zmierzenia i które mają korzystny naturalny przebieg. Jednak pacjent przychodzi na konsultację w momencie, kiedy czuje się najgorzej i jest w stanie zauważyć tylko taką poprawę, która i tak mogła mieć miejsce. Poważny lekarz w poważnych przypadkach zawsze zasugeruje skorzystanie z usług medycyny głównego nurtu.

Dlatego ważne jest, aby zawsze zaczynać od diagnozy medycznej, aby nie spóźnić się z leczeniem, które jest skuteczniejsze niż placebo.

„Nie chodzi o zastępowanie leków, które dowiodły swojej skuteczności, ale o dodawanie leków placebo w celu poprawy ich działania bez skutków ubocznych lub oferowanie ich, gdy leczenie nie jest dostępne w celu udzielenia szczególnej pomocy konkretnemu pacjentowi” – mówi prof. Jean- François Bergman, profesor terapii na Uniwersytecie Paryskim Diderot.

„To nowe podejście nie może dalej zachęcać szarlatanów i pozbawionych skrupułów lekarzy do żądania efektu placebo dla wszystkich bezkrytycznie” – powiedział profesor Fabrizio Benedetti, naukowiec z Uniwersytetu w Turynie.

Lekarze powinni mieć możliwość dalszego przepisywania tylko tych terapii, dla których zaproponowano najbardziej rygorystyczną ocenę: chodzi o pełną przejrzystość stosowania placebo w połączeniu ze szkoleniem lekarzy i pacjentów, co poprawi zaufanie pacjentów i skuteczność dowodów oparte na medycynie.

Dlatego etyczne stosowanie leków placebo przy pełnej znajomości faktów musi opierać się na wiarygodnych dowodach naukowych, które mogą zidentyfikować wszystkie patologie i rodzaj pacjenta, który może z nich skorzystać, podsumowuje artykuł.

Zalecana: